Звуження талії

Write a comment

Ремоделювання ребер п'єзо-апаратом

Моделювання талії (RibXcar, rib reshaping) - це малоінвазивна пластична операція, яка дозволяє отримати звуження талії 6-15 см без видалення ребер. Суть методики полягає в надсіканні та надламуванні нижніх пар ребер. Це можуть бути 9-а, 10-а, 11-а та 12-а пари ребер. Залежно від анатомії пацієнта лікар обирає найкращі пари ребер для корекції. Потім пацієнт 2-3 місяці носить спеціальний корсет, що стягує, і ребра зростаються в естетично вигідному положенні. Операція проводиться як для жінок, так і для чоловіків.

Фото: Ліпоскульптура через 2 роки та ремоделювання ребер за Кудзаєвим через 6 місяців

 Фото до та після звуження талії

Оптимальною та передовою технікою моделювання ребер на сьогодні є п'єзотомне надпилювання. Цей метод передбачає контрольований мікро-надлом ребер з використанням спеціального п'єзоелектричного апарата. На відміну від традиційних методів, ультразвукові коливання делікатно впливають на кісткову структуру, залишаючи навколишні м'які тканини неушкодженими.

Головна перевага цієї ультразвукової методики полягає в тому, що вона значно менш травматична, ніж механічне підпилювання ребер. Як один із небагатьох хірургів із понад 7-річним досвідом виконання саме цієї процедури, я спостерігав кардинальну еволюцію в процесі відновлення пацієнтів. Раніше використовувалися механічні пили (осциляторні); хоча вони й давали естетичний результат, проте часто викликали сильний біль у перші 7–10 днів.

Сьогодні ситуація повністю змінилася. Завдяки п'єзо-технологіям ми досягаємо виняткових естетичних результатів із мінімальним післяопераційним дискомфортом. Пацієнти, як правило, можуть вільно рухатися та обслуговувати себе з першого ж дня, не потребуючи сильних знеболювальних препаратів. Це перевірений, безпечний та ефективний шлях до бажаного силуету.

Результати клінічних досліджень зі звуження талії зі збереженням ребер у 93 жінок віком від 19 до 43 років в Журналі PRS Global Open.

Фото: Звуження талії за методом Кудзаєва + збільшення сідниць імплантами 250 мл

Чому я проти операції з видалення ребер

Така операція несе великі ризики для здоров'я пацієнта. Через видалення нижньої пари ребер незахищеними залишаються такі внутрішні органи як печінка, нирки, шлунок, селезінка. І це може призвести до таких негативних наслідків, як опущення нирок, пієлонефрит, деформації грудної клітки, захворювання сечостатевої та серцево-судинних систем.

Показання для зменшення талії

Не кожному пацієнту підійде така операція!

Основний критерій - індекс маси тіла не більше 25

Ідеальні кандидати – пацієнти з нормальною та худорлявою статурою, без зайвих жирових відкладень, зі слабко вираженою різницею між окружністю талії та стегон через анатомічну особливість.

Підготовка до операції

• Пацієнт обов'язково повинен здати необхідні аналізи та пройти обстеження для виключення будь-яких ризиків здоров'ю та життю. Ознайомитись зі списком аналізів та термінами >>>

• Для цієї операції необхідно провести комп'ютерну томографію грудної клітки. За її результатами хірург зможе спланувати свої дії: де саме робити насічки, і яку саме пару ребер потрібно змінювати  тощо;

• За 1 місяць до оперативного втручання рекомендовано відмовитися від куріння, споживання алкоголю та виключити прийом препаратів, що впливають на згортання крові (анальгін, аспірин тощо).

Як відбувається операція

Оперативне втручання відбувається у положенні пацієнта, лежачи на животі. 

1. На рівні нижніх ребер виконуються 2 розрізи завдовжки 1,5-2 см зліва та праворуч від хребта. За допомогою надрізу відкривається доступ до ребер. 

2. Хірург делікатно виконує контрольований мікронадлом ребер з використанням п'єзоелектричного апарату. Ультразвукові коливання надпилюють кістку з мінімальною травматизацією навколишніх тканин, що дозволяє сформувати витончений вигин. Ребра не видаляються і не переміщуються; їхнє положення залишається стабільним, змінюється лише кривизна. Така корекція надає ребрам більш округлої форми, що дозволяє ефективно сформувати виражену «осину талію».

3. Після цього рана ушивається косметичним глухим швом та заклеюється спеціальним клеєм. Перев'язування та зняття швів не потрібно

4. На пацієнтку одягається корсет у максимальному натягу

Анестезія: місцева чи загальна

Тривалість операції: 30 хвилин - 1 час

Шви: розрізи гояться у вигляді тоненьких смужок, які з часом стають непомітними 

! Місце надлому ребра зростається до 2-3 місяців. 

Рис: А-КТ 37-річної пацієнтки до операції. B - КТ через 2 місяці після звуження талії за Кудзаєвим. Стрілки вказують на місця надломів ребер. Клінічний ефект: зменшення окружності талії з 71 см (зверху) до 60 см (знизу). Червоні смуги свідчать про симетричне збільшення відстані між ребрами

Обов'язковою умовою операції є носіння корсета на постійній основі, доки ребра не зростуться, змінивши свою кривизну, а нижня частина грудей не набуде естетичного плавного звуження. Зрощення ребер контролюється за допомогою КТ, виконуючи її до операції та через 2 місяці після неї.

За результатами КТ приймається рішення про припинення носіння корсету.

Реабілітація

Корсет. З моменту операції всім пацієнтам одягається корсет, який задає нову форму ребрам і сприяє кращому результату. Через 1–2 тижні рекомендовано одягнути додатковий пояс поверх корсета для підсилення ефекту та формування максимально вузької талії.

! Корсет носять 24/7 щонайменше 2 місяці, бажано — 4 місяці. Його можна знімати у душ не більше ніж на 1 годину на день.

Стаціонар. Більшість пацієнтів залишаються у клініці на 1 день. Але я рекомендую додатково ще один день — перебуваючи в клініці пацієнт може отримувати ефективнішу протибольову терапію. Після виписки бажано провести ще 5-7 днів в готелі для комфортного відновлення.

Спорт. Фізична активність дозволена через 45 днів після операції.

Больові відчуття відрізняються залежно від порога чутливості, у більшості середні. Переважно дискомфорт пов’язаний із незвичним носінням корсета.

У деяких пацієнтів після процедури ремоделювання ребер може спостерігатися больовий синдром, який зазвичай зменшується через 3–10 днів. На цей період призначається комплекс знеболювальних та протинабрякових препаратів. При цьому препарати наркотичної групи не застосовуються.

Шви. Післяопераційні розрізи зашиваються саморозсмоктувальними нитками та склеюються спеціальним клеєм, тому додаткові перев’язки та зняття швів не потрібні. 

Синці та гематоми. Після операції можуть спостерігатися синці, які самостійно проходять

Оцінка результату: через 2–3 місяці

Протипоказання 

• Зайва вага, ІМТ понад 25
• Поганий тонус шкіри
• Округлий живіт
• Загальні медичні протипоказання: інфекційні та вірусні захворювання, порушення згортання крові, онкологія (повний список)
• Вагітність та період лактації
• Вік до 18 років

Поєднання з іншими операціями. Максимальний результат

Найчастіший варіант - це комбінація операції зі звуження талії з ліпомоделюванням. У такому разі не просто зменшується окружність талії, але і є можливість прибрати локальні жирові пастки на попереку і зробити більш округлими сідниці.

Звуження талії можна поєднати практично з будь-якою пластичною операцією, яка не потребує об'ємного втручання: пластика обличчя, збільшення грудей та сідниць імплантами, ліпосакцією невеликої кількості зон. Але, наприклад, із повною абдомінопластикою операцію на ребрах краще не поєднувати, а розділити на кілька етапів.

4 параметри, що впливають на сприйняття красивої талії:

1. Товщина підшкірного жирового шару
   Універсальним ефективним методом, який підходить більшості дівчат, є кругова ліпосакція (живіт, боки, поперек). Він дозволяє візуально покращити талію незалежно від статури.

2. Форма ребер
   Зміна форми ребер (контрольований перелом нижніх ребер або їх видалення) підходить пацієнтам з широким грудним каркасом та мінімальним жировим шаром, коли ліпосакція не дає бажаний результат. Я часто комбіную ліпосакцію 360° зі зміною форми ребер за методом Кудзаєва.
   
   

   За наявності достатнього підшкірного жирового шару на талії зміну форми ребер методом Кудзаєва вважаю недоцільним. Видалення ребер я не практикую, оскільки контрольований перелом є безпечнішим варіантом.

3. Пропорції
   Естетика талії визначається співвідношенням її кола до ширини таза та стегон. Для створення гармонійних пропорцій часто недостатньо просто зменшити талію — важливо збільшити ширину тазу та стегон. Це можна зробити за допомогою ліпофілінгу.

4. Внутрішньочеревний об'єм
   На цей параметр впливають м'язи, кількість вісцерального жиру та стан кишківника. Для його корекції я рекомендую: носіння корсета, виконання спеціальних вправ, правильне харчування.

Для досягнення ідеальної талії важливо враховувати всі чотири параметри. У своїй практиці я часто комбіную операції BBL (комплекс талія — сідниці) та зміну форми ребер, доповнюючи їх носінням корсета, дієтою та вправами.

Через два тижні після операції рекомендую починати з вправ (передня та бічні планки із втягнутим животом). Це допомагає зменшити внутрішньочеревний об'єм, не впливаючи на приживання введеного в сідниці жиру.

Висновок

Вузька талія за методом Кудзаєва – це інноваційний метод зменшення окружності талії без видалення ребер. Ця пластична операція атравматична, має короткий реабілітаційний період та дає очевидний клінічний ефект. Важливо, що головна функція ребер — захист внутрішніх органів від травм.

Пацієнти з різних країн, включно з Німеччиною, Чехією, Великобританією, США, Іспанією, Італією та Францією, звертаються для корекції силуету та звуження талії. У своїй практиці я застосовую сучасні методи RibXcar та rib remodelling, які дозволяють коригувати форму тіла з мінімальним втручанням. Безпека та індивідуальний підхід до кожного пацієнта залишаються основними принципами роботи.

Автор контенту – пластичний хірург Валентин Зиков

• Практикуючий хірург з 1998 року
• Проводжу понад 500 операцій на рік
• Лауреат 21 загальнонаціональної програми "Людина року"
• Оперую в Польщі (Варшава) і Греції (Афіни)

ЗАПИСАТИСЯ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ

Відгуки про звуження талії

FAQ –  (Ремоделювання ребер)

• Вопрос
• Войти

  • This site
  • Facebook
  • Google
  • Twitter

• Подписаться

Напишіть питання тут ...

Also subscribe to this post

Войти при помощи

Задать вопрос как гость

Опубликовать

Вопрос загружается... The comment will be refreshed after 00:00.

Будьте першим, хто залишив коментар.