Write a comment
Ремоделирование ребер пьезо-аппаратом
Моделирование талии (RibXcar, rib reshaping) - это малоинвазивная пластическая операция, которая позволяет получить сужение талии 6-15 см без удаления ребер. Суть методики заключается в надсекании и надламывании нижних пар ребер. Это могут быть 9-я, 10-я, 11-я и 12-я пары ребер. В зависимости от анатомии пациента доктор выбирает наиболее предпочтительные пары ребер для коррекции. Затем пациент 2-3 месяца носит специальный утягивающий корсет и ребра срастаются в эстетически выгодном положении. Операция проводится как женщинам, так и мужчинам.
Фото: Липоскульптура через 2 года и ремоделирование ребер по Кудзаеву через 6 месяцев
Наиболее оптимальной и передовой техникой моделирования ребер на сегодняшний день является пьезотомное надпиливание. Этот метод предполагает контролируемый микро-надлом ребер с использованием специального пьезоэлектрического аппарата. В отличие от традиционных методов, ультразвуковые колебания деликатно воздействуют на костную структуру, строго сохраняя окружающие мягкие ткани неповрежденными.
Главное преимущество этой ультразвуковой методики заключается в том, что она значительно менее травматична, чем механическое подпиливание ребер. Как один из немногих хирургов с более чем 7-летним опытом выполнения именно этой процедуры, я наблюдал кардинальную эволюцию в процессе восстановления пациентов. Раньше использовались механические пилы (осцилляторные); хотя они и давали эстетический результат, но часто вызывали сильную боль в первые 7–10 дней.
Сегодня ситуация полностью изменилась. Благодаря пьезо-технологиям мы достигаем выдающихся эстетических результатов с минимальным послеоперационным дискомфортом. Пациенты, как правило, могут свободно двигаться и обслуживать себя с самого первого дня, не нуждаясь в сильных обезболивающих препаратах. Это проверенный, безопасный и эффективный путь к желаемому силуэту.
Результаты клинических исследований по сужению талии с сохранением ребер у 93 женщин возрастом от 19 до 43 лет в Журнале PRS Global Open
Фото: Сужение талии по методу Кудзаева + увеличение ягодиц имплантами 250 мл
Почему я против операции по удалению ребер
Такая операция несет большие риски для здоровья пациента. Из-за удаления нижней пары ребер незащищенными остаются такие внутренние органы как печень, почки, желудок, селезенка. И это может привести к таким негативным последствиям, как опущение почек, пиелонефрит, деформации грудной клетки, заболевания мочеполовой и сердечно-сосудистых систем
Показания для уменьшения талии
Не каждому пациенту подойдет такая операция!
Основной критерий — индекс массы тела не более 25
Идеальные кандидаты – пациенты с нормальным и худощавым телосложением, без лишних жировых отложений, со слабовыраженной разницей между окружностью талии и бедер в силу анатомической особенности.
Подготовка к операции
-
Пациент в обязательном порядке должен сдать необходимые анализы и пройти обследования для исключения любых рисков здоровью и жизни Ознакомиться со списком анализов и сроками >>>
-
Для этой операции необходимо провести компьютерную томографию грудной клетки. По ее результатам хирург сможет спланировать свои действия: где именно делать насечки, какую пару ребер изменять и т.д.
-
За 1 месяц до оперативного вмешательства рекомендовано отказаться от курения, потребления алкоголя и исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (анальгин, аспирин и т. д.)
Как проходит операция
Оперативное вмешательство происходит в положении пациента лежа на животе.
-
На уровне нижних ребер выполняются 2 разреза длиной 1,5-2 см слева и справа от позвоночника. С помощью надреза открывается доступ к ребрам.
-
Хирург деликатно выполняет контролируемый микро-надлом ребер с использованием пьезоэлектрического аппарата. Ультразвуковые колебания надпиливают кость при минимальной травматизации окружающих тканей, что позволяет сформировать красивый изгиб. Положение ребер не меняется, они не отпиливаются и не переносятся. Меняется кривизна ребра: оно приобретает более округлую форму и благодаря этому удается добиться осиной талии
-
После этого рана ушивается косметическим глухим швом и заклеивается специальным клеем. Перевязки и снятие швов не требуется
-
На пациентку надевается корсет в максимальном натяжении
Анестезия: местная или общая
Длительность операции: 30 минут - 1 час
Швы: разрезы заживают в виде тоненьких полосок, которые со времен становятся незаметными
! Место надлома ребра срастается до 2-3 месяцев.
Рис: А- КТ 37-летней пациентки до операции. B - КТ через 2 месяца после сужения талии по Кудзаеву. Стрелки указывают на места надломов ребер. Клинический эффект: уменьшение окружности талии с 71 см (вверху) до 60 см (внизу). Красные полосы показывают на симметричное увеличение расстояния между ребрами
Обязательным условием операции является ношение корсета на постоянной основе, пока отломки ребер не срастутся, изменив свою кривизну, а нижняя часть груди не приобретет эстетичное плавное сужение. Сращение ребер контролируется с помощью КТ, выполняя ее до операции и через 2 месяца после нее.
По результатам КТ принимается решение о прекращении ношения корсета.
Реабилитация
Корсет. С момента операции всем пациентам одевается корсет, который задаёт новую форму для ребер, и способствует лучшему результату. Через 1-2 недели рекомендовано одеть дополнительный пояс поверх корсета для усиления эффекта и формирования максимально узкой талии.
! Корсет носится 24/7 минимум 2 месяца, желательно 4 месяца. Его можно снимать в душ не более 1 ч в день.
Стационар. Большинство пациентов остаются в клинике на 1 день. Но я рекомендую дополнительно ещё один день — находясь в клинике пациент может получать более эффективную противоболевую терапию. После выписки желательно провести ещё 5–7 дней в отеле для комфортного восстановления.
Спорт. Физическая активность разрешена через 45 дней после операции.
Болевые ощущения отличаются в зависимости порога чувствительности, у большинства средние. В основном дискомфортные ощущения связаны с непривычным ношением корсета.
У некоторых пациентов после процедуры ремоделирования ребер, может наблюдаться болевой синдром, который обычно уменьшается через 3-10 дней. На этот период назначаются комплекс обезболивающих, противоотечных препаратов. При этом препараты наркотической группы не используются.
Швы. Постоперационные разрезы зашиваются рассасывающейся ниткой и склеиваются специальным клеем, поэтому дополнительные перевязки и снятие швов не требуется.
Синяки и гематомы. После операции могут наблюдаться синяки, которые самостоятельно проходят
Оценка результата: через 2-3 месяца
Противопоказания
- Лишний вес, ИМТ более 25
- Плохой тонус кожи
- Округлый живот
- Общие медицинские противопоказания: инфекционные и вирусные заболевания, нарушения свертываемости крови, онкология (полный список)
- Беременность и период лактации
- Возраст до 18 лет
Совмещение с другими операциями. Максимальный результат
Сужение талии Ribxcar можно совместить практически любой пластической операцией, не требующей объемного вмешательства: пластика лица, увеличение груди и ягодиц имплантами, липосакцией небольшого количества зон. Но, например, с полной абдоминопластикой операцию на ребрах лучше не совмещать, а разделить на несколько этапов.
Наиболее частый вариант — это комбинация операции по сужению талии с липомоделированием (BBL). В таком случае не просто уменьшается окружность талии, но и есть возможность убрать локальные жировые ловушки на пояснице и сделать более округлыми ягодицы.
4 параметра влияющие на восприятие красивой талии:
-
Толщина подкожного жирового слоя
Универсальным эффективным методом, который подходит большинству девушек, является круговая липосакция (живот, бока, поясница). Он позволяет визуально улучшить талию независимо от телосложения. -
Форма рёбер
Изменение формы рёбер (контролируемый перелом нижних рёбер или их удаление) подходит для девушек с широким грудным каркасом и минимальным жировым слоем, когда липосакция не даёт желаемого результата. Я предпочитаю комбинировать липосакцию 360° с изменением формы рёбер по методу Кудзаева.При наличии достаточного подкожного жирового слоя на талии, изменение формы ребер методом Кудзаева считаю нецелесообразным. Удаление рёбер я не практикую, так как контролируемый перелом является более безопасным вариантом.
-
Пропорции
Эстетика талии определяется соотношением её окружности к ширине таза и бёдер. Для создания гармоничных пропорций часто недостаточно просто уменьшить талию — важно увеличить ширину таза и бёдер. Это можно сделать с помощью липофилинга. -
Внутрибрюшной объём
На этот параметр влияют мышцы, количество висцерального жира и состояние кишечника. Для его коррекции я рекомендую: ношение корсета, выполнение специальных упражнений, правильное питание.
Для достижения идеальной талии важно учитывать все четыре параметра. В своей практике я часто комбинирую операции BBL (комплекс талия - ягодицы) и изменение формы рёбер, дополняя их ношением корсета, диетой и упражнениями.
Через две недели после операции рекомендую начинать с упражнений (передняя и боковые планки с втянутым животом). Это помогает уменьшить внутрибрюшной объём, не влияя на приживаемость введённого в ягодицы жира.
Заключение
Узкая талия по методу Кудзаева - это инновационный метод уменьшения окружности талии без удаления ребер. Эта пластическая операция атравматична, имеет короткий реабилитационный период и дает очевидный клинический эффект. Важно, что сохраняется главная функция ребер — защита внутренних органов от травм.
Пациенты из разных стран, включая Германию, Чехию, Великобританию, США, Испанию, Италию и Францию, обращаются за контурированием тела и сужением талии. В моей практике я использую современные методы RibXcar и ремоделирования ребер, которые позволяют формировать фигуру с минимальным вмешательством. Безопасность и индивидуальный подход к каждому пациенту — главные принципы моей работы.
Автор контента - пластический хирург Валентин Зыков
- Практикующий хирург с 1998 года
- Провожу более 500 операций в год
- Лауреат 21-й общенациональной программы "Человек года"
- Оперирую в Польше (Варшава) и Греции (Афины)
Отзывы по сужению талии
FAQ – Ремоделирование ребер
Является ли результат сужения талии постоянным, или ребра могут вернуться в исходное положение?
В чем разница между удалением ребер и их ремоделированием?
Может ли операция по сужению ребер осложнить будущую беременность?
Можно ли привезти сопровождающего/члена семьи, и когда можно лететь домой?
Можно ли одновременно сделать увеличение груди и ремоделирование ребер?
Можно ли мужчинам делать операцию по сужению талии?
Насколько заметны шрамы после сужения талии?
Когда можно вернуться к работе и повседневной активности после операции?
Вы лично обучались методу Ribxcar у доктора Кудзаева?
Задайте вопрос первыми.
