Или лучше подождать и после родов сделать для сохранения результата?
Что такое липоскульптура BBL: методика, безопасность
Липоскульптура (липомоделирование) - малотравматичная пластическая операция, которая позволяет забрать жир из проблемных участков тела (живот, талия, поясница) и переместить в места, где жира недостаточно (чаще всего это ягодицы). Увеличение ягодиц жиром носит название «Бразильская подтяжка ягодиц» (BBL – Brazilian Butt Lift). Поскольку мне больше нравится более спортивная форма ягодиц, я предпочитаю использовать термин «Athletics Butt Lift».
Безопасность прежде всего
Я провожу данную операцию по авторскому методу DualWave Sculpt — сочетание ультразвуковой и вибротумесцентной липосакции. Такой подход дает наилучший результат, минимальную травматизацию, быстрое восстановление и сводит к минимуму риск осложнений.
- Ультразвуковая липосакция применяется, когда необходимо уменьшить объём подкожного жира, разрушая жировые клетки за счёт высокочастотных колебаний, которые перегревают ткани и одновременно усиливают фиброз.
- Вибротумесцентная липосакция используется, когда нужно уменьшить толщину жирового слоя, сохранив жизнеспособность жировых клеток (адипоцитов) для последующего липофилинга. Для успешного липофилинга, чтобы получить максимальный процент приживления жира, крайне важно вводить живые, неповрежденные жировые клетки.
Для максимальной безопасности пациента я использую ультразвуковой аппарат. Ультразвуковой датчик позволяет точно контролировать положение канюли и зону введения жира, что обеспечивает высочайшую точность и идеальный эстетический результат.
Преимущества метода Dualwave Sculp
| Показатель | Dualwave Sculpt | Традиц. | Ultrasonic |
|---|---|---|---|
| Частота колебаний | Высокая + низкая | Нет | Высокая |
| Сохранность целостности жировых клеток | Хорошая | Средняя | Плохая |
| Перегрев тканей | Нет | Нет | Есть |
| Травматичность | Меньше | Больше | Больше |
| Фиброз | Меньше | Больше | Больше |
| Восстановление | Быстрее | Дольше | Дольше |
| Постоперационная боль | Меньше | Больше | Больше |
| Риск неровностей | Меньше | Больше | Больше |
| Сокращение кожи | Хорошо | Плохо | Хорошо |
Липоскульптура BBL (Brazilian Butt Lift - бразильская подтяжка ягодиц) признана самой быстрорастущей по количеству операций, сделанных в США и Европе. Многочисленные исследования подтвердили, что именно линия перехода от талии к ягодицам является самым выраженным символом сексуальности как для женского, так и для мужского тела.
Перед операциями липоскульптура, липофилинг, 3д моделирование (скульптурирование) тела полненьким надо оставаться в своём весе. Худеньким (индекс массы тела меньше 18) надо набрать дополнительный вес. Исключение составляют пациенты с индексом массы тела больше 30, им надо худеть перед операцией до ИМТ 25.
Для стройных пациенток с ИМТ 18-21 рекомендована Skinny BBL. Эта процедура является разновидностью классической BBL и позволяет увеличить объем ягодиц, а также улучшить контуры талии и бедер, используя минимальное количество жира. При этом может потребоваться липосакция большего количества зон тела для сбора достаточного объема жировой ткани. Важно учитывать, что при наборе дополнительного 1 кг удается получить всего 100–200 г жировой ткани. Это связано с тем, что набранный вес равномерно распределяется по всему телу, тогда как забор жира осуществляется только из определенных зон. При выполнении Skinny BBL можно добиться значительно более четкого контура спортивного живота по пожеланию пациента.
Кому подходит липоскульптура BBL
Суть липомоделирования заключается в том, что делается забор жира в определенных зонах (липосакция), который пересаживается в зоны с недостатком жировой ткани (липофилинг). Причем забирать жир можно избирательно.
Для ягодиц крайне важно забирать жир из поясницы, тогда получается очень красивый переход "талия-ягодицы". Основной секрет - хорошая липосакция поясницы и боков, формирующих идеальную талию и умеренное увеличение ягодиц. При этом ягодицы становятся более упругими.

Фото: Липоскульптура BBL через 2 года и сужение талии по Кудзаеву через 6 мес.
Также с помощью липоскульптурирования можно сделать красивый атлетичный живот. Например, можно сформировать более глубокую центральную линию и даже кубики пресса. Открою секрет, что основные заказчики операции по формированию кубиков пресса - фитнес-инструкторы, как мужчины, так и женщины. У некоторых действительно проблема - они не могут сделать красивый рельефный живот и тогда липоскульптура - это выход. За час можно получить результат, над которым нужно работать годами.

Фото: Липоскульптурирование BBL через 5 дней. С боков, поясницы и спины набрано около 1.5 л жира. В ягодицы введено 600 мл
Если говорить об идеальных пропорциях женских ягодиц (в отличие от мужских), то точка их максимальной боковой проекции должна совпадать с перпендикуляром проходящим через середину ягодичной складки. В таком случае апекс (наиболее выступающая точка линии бедра) будет "на своем месте" (фото 1)


До операции апекс опущен относительно середины складки на 8 см, что воспринимается как галифе (фото 2).
В данном случае я не убирал жир с зоны галифе, а добавил объем над ней. Хотя есть вариант и с одномоментным уменьшением галифе и перемещением апекса вверх. Именно эта зона корректируется исключительно жиром. Имплант всегда устанавливается только в центральной зоне, и в боковых зонах формы и линии не меняются. В этом заключается большое преимущество жира.
На фото 3 показано место установки импланта. Хорошо видно, что имплант увеличит объем только в центральной зоне, но не сможет повлиять на положение боковой линии и апекса бедра. Именно поэтому для создания красивых ягодиц одной установки импланта мало, желательно, дополнять объёмы жиром или все делать жиром.
Как проходит операция
Наркоз
- Липоскульптурирование по методике DualWave Sculpt делается под общей анестезией (газовый наркоз с Севораном или внутривенный с Пропофолом, которые достаточно легко переносятся)
Методика операции:
-
1 этап - липосакция. Для забора жира я применяю самую продвинутую методику DualWave Sculpt, сочетание ультразвуковой и вибротумесцентной липосакции. Тумесцентная липосакция с использованием виброканюль PAL позволяет отделять жировые клетки не повреждая их (при этом жир разрушается гораздо равномернее, чем при классической липосакции, вырывающей отсосом жир). В ткани вводится и равномерно распределяется жидкость, с помощью вибрирующей канюли, что позволяет перевести жировые клетки из фиксированного состояния в свободноплавающее состояние. И только после этого виброканюля переводится в режим забора жира. Липосакция не делается полностью в ноль. Для того чтобы была красивая ровная линия без бугров, нужно оставлять какой-то слой жировой ткани. Чаще всего я оставляю около 40% от исходного количества жира и это дает максимально ровный результат.
-
2 этап - липофилинг. С помощью УЗИ аппарата я определяю точные анатомические ориентиры для введения жира. Затем под УЗИ контролем вводится тонкая 2 мм канюля с помощью которой вводится жир. Операция проходит без разрезов, через микро проколы 3 мм. Приживается 50-80% введённого жира в зависимости от локализации и количества введённого жира на единицу площади.
Я одним из первых начал использовать методику тумесцентной вибролипосакции, так как использование виброканюль позволяет разрушать жировые ткани с минимальной травматизацией, тем самым сохраняя жировые клетки для дальнейшей трансплантации. Соответственно процент выживания клеток и эффективность приживления значительно выше, чем у других методов липосакции.
Длительность операции: 1,5 - 2 часа
Фото: Результат сразу после BBL Бразильской подтяжки ягодиц
#1 фото вид с боку.
Можно обратить внимание на то, как изменилась не просто форма, но и размер ягодиц за счёт введение жира, а также липосакции поясницы.
#2 фото вид с вверху.
Данный ракурс позволяет оценить не объемы, а непосредственно форму тела. Тело приобрело свои идеальные черты благодаря тому, что я забрал жир с внешней части бедра - галифе, а потом ввел его в ягодицы, придав нужную форму. В результате мы получили красивые плавные, симметричные линии тела.
#3 фото вид 3/4
Сразу заметно как прибавился объем и на сколько выразительным стал прогиб - поясница.
Зоны забора и введения жира
На рисунке ниже показана схема расположения и примерного размера зон забора жира (липосакция) и его введения (липофилинг)

Пояснение к схеме
Зоны липосакции:
1,2 - липосакция живота
3,4 - липосакция боков
5,6 - липосакция поясницы
7,8 - липосакция подлопаточной зоны спины
9,10 - липосакция внешней стороны бедер
11,12 - липосакция внутренней стороны бедер
13,14 - липосакция коленей
15,16 - липосакция голеней
17, 18 - липосакция рук
19 - липосакция подбородка, шеи, брылей
20 - липосакция шейного горба
Липосакция 360: зоны 1-6
Зоны липофилинга:
1,2 - липофилинг груди
3,4 - липофилинг кистей рук
5,6 - липофилинг ягодиц
7,8 - липофилинг линии бедер
Липофилинг лица (щеки, скулы, подглазн. обл., виски, подбородок, угол молодости)
Липоскульптура BBL "талия-ягодицы": липосакция зон 1-6,9,10 + липофилинг зон 5,6
Сколько мл жира можно ввести в ягодицы?
Однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как любое число будет приблизительным.
После липосакции в липоколлекторе (специальной емкости для сбора материала) образуется смесь, которая включает:
- живые жировые клетки,
- разрушенные жировые клетки,
- клетки крови,
- раствор Кляйна, вводимый в зоны липосакции.
Каждый врач использует разное количество раствора Кляйна в зависимости от своего опыта и клинической необходимости. Иногда раствор может составлять 50% содержимого смеси, а иногда до 90%. Перед введением жира раствор Кляйна частично удаляют, чтобы сохранить максимум жировых клеток. Однако из-за перемешивания компонентов полностью слить раствор невозможно, и его часть остается в липоколлекторе. Это не является недостатком, так как раствор содержит высокую концентрацию стволовых клеток и факторов роста, которые способствуют приживлению введенных жировых клеток. Современный подход к липотрансферу предполагает, что полное удаление раствора нецелесообразно.

Поэтому, если врач говорит, что в ягодицы введено 1000 мл, это может означать как 300 мл, так и 700 мл жировой ткани. Этот показатель зависит от качества жира пациента, метода подготовки материала и опыта врача.
В своей практике я стремлюсь обеспечить соотношение около 70-80% жировой ткани и 20-30% раствора для оптимального результата.
Совмещение с другими операциями
Липоскульптурирование DualWave Sculpt можно совместить практически с любыми операциями, не требующими объемного вмешательства. В своей практике я часто комбинирую операции BBL и изменение формы рёбер, дополняя их ношением корсета, диетой и упражнениями. В таком случае есть возможность не только убрать локальные жировые ловушки на пояснице и сделать более округлыми ягодицы, но и уменьшить окружность талии. Изменение формы рёбер (контролируемый перелом нижних рёбер) подходит для девушек с широким грудным каркасом и минимальным жировым слоем, когда липосакция не даёт желаемого результата.
Реабилитация после BBL
Большинство пациентов в тот же день уходят домой.
-
Болевые ощущения. Возможен легкий дискомфорт в зоне проколов в течение недели
-
Компрессионное белье. Сразу после операции надевается компрессионное белье, которое нужно носить минимум 2 месяца. Если вы будете носить компрессионку дольше - 3-4 месяца, это будет только плюс. Ношение компрессионного белья может создавать дискомфорт в летний период времени - это единственный фактор, который может повлиять на сезонность операции
-
Синяки и отеки. Любая липосакция, каким бы методом она ни делалась: тумесцентным, лазерным, ультразвуковым, оставляет синяки. Количество синяков очень индивидуально. Но тумесцентная липосакция оставляет минимум синяков и связано это с тем, что вводимый для липосакции раствор содержит и адреналин, соответственно идет меньшее повреждение сосудов. Максимально синяки проявляются на 2-3-й день, так же как и отеки, и начиная с 4-го дня отеки потихоньку начинают сходить. Полностью отеки и синяки сходят за 2-3 недели, поверхностные синяки уже не видно на 7-10 день.
- Сидеть и лежать можно сразу. Но в первые 4 месяца стараться сидеть вертикально и лежать только на спине и животе. На боку лежать нельзя.
Важно избегать сидения на холодных поверхностях, так как это может спровоцировать локальное воспаление, абсцес.
Если вы планируете отдых после липоскульптуры, возьмите зазор в 2-3 недели. Что касается маскировки, то пользоваться тональными средствами не запрещено.
Приживление введенного жира
В среднем около 50% введённых адипоцитов (жировых клеток) приживаются. Оставшиеся клетки подвергаются некрозу и утилизируются организмом.
На процент выживаемости адипоцитов влияет целый ряд факторов:
-
Метод забора жира. От способа липосакции зависит степень повреждения клеток. Наиболее щадящим и жиросберегающим считается тумесцентный метод липосакции
-
Толщина введённого слоя. Чем тоньше слой, тем выше вероятность того, что каждая клетка будет контактировать с окружающими тканями способными её принять. Соответственно, чем больше объём вводится в одну зону, тем ниже процент приживления и выше риск некроза.
-
Послеоперационный уход. Он критически важен для выживаемости адипоцитов. Любое физическое воздействие — давление, вакуум, массаж, вибрация, охлаждение или перегрев — может увеличить процент некротизированных клеток и, соответственно, снизить количество выживших клеток.
Именно поэтому я настоятельно рекомендую исключить или максимально ограничить подобные физические воздействия в восстановительный период. В противном случае количество погибших клеток может быть настолько велико, что приведёт к воспалению окружающих тканей. Такой воспалительный процесс обычно носит асептический характер (то есть возникает без участия инфекции).
Как долго держится результат
Для максимального эффекта, который заключается в контрасте между талией и ягодицами, важно сбрасывать вес сразу после операции (в первый месяц) пока жир не интегрировался. Тогда талия будет становится уже, а ягодицы сохранят объем. В дальнейшем нужно постараться зафиксировать свой идеальный вес и избегать колебаний больше 1.5 кг, тогда результат от операции будет пожизненным.
Для этого нужно понимать принципы участия введённых жировых клеток (адипоцитов) в энергетическом балансе организма. Дело в том, что участвовать в энергетическом обеспечении организма могут только те ткани, которые на текущий момент полноценно интегрированы в организм (имеют полноценную трофику, капилярную сеть и т д.). Из этого следует, что при энергетическом дефиците, организм не способен черпать энергию из только что введённых жировых клеток, так как для интеграции этих клеток, обеспечения трофики, прорастании новой капилярной сети надо время.
Этим объясняется то, что если девушка худеет сразу после липоскульптурирования с введением жира в ягодицы, у неё будет худеть все, кроме ягодиц. И наоборот, когда девушка держит вес 6 мес (введённый жир успел интегрироваться) и начинает худеть через 6 мес, то у неё уходит равномерно все, включая ягодицы.
Нельзя рассматривать липоскульптуру DualWave Sculpt как метод сброса веса или метод похудения. Моделирование жиром - это формирование красивых линий и форм. Забор жира делается в небольших количествах, как правило, 1-2 литра, поэтому на общем показатели веса такая операция не сказывается.
Популярные вопросы по липоскульптуре BBL
Липоскульптура - это больно?
Если убрать жир, он начнёт расти в других местах ?
Сколько жира можно удалить за одну процедуру?
На какой день после липоскульптуры снимаются швы? Может ли это сделать любой местный врач?
Можно ли делать BBL перед беременностью или лучше после родов?
Можно ли совмещать липоскульптуру и абдоминопластику?
Вы делаете ультразвуковую BBL?
Отзывы
Автор контента - пластический хирург Валентин Зыков
- Практикующий хирург с 1998 года
- Провожу более 500 операций в год
- Лауреат 21-й общенациональной программы "Человек года"
- Оперирую в Польше (Варшава) и Греции (Афины)







