Ліпоскульптура BBL

Write a comment

Що таке ліпоскульптура BBL: методика, безпека

Ліпоскульптура (ліпомоделювання) - малотравматична пластична операція, яка дозволяє забрати жир з проблемних ділянок тіла (живіт, талія, поперек) і перемістити в місця, де жиру недостатньо (найчастіше це сідниці). Збільшення сідниць жиром носить назву «Бразильська підтяжка сідниць» (BBL - Brazilian Butt Lift). Оскільки мені більше подобається спортивніша форма сідниць, я волію використовувати термін «Athletics Butt Lift».

Безпека понад усе

Я виконую цю операцію за авторською методикою DualWave Sculpt — поєднання ультразвукової та вібро-тумесцентної ліпосакції. Такий підхід забезпечує найкращий результат, мінімальну травматизацію, швидке відновлення та зводить до мінімуму ризик ускладнень.

• Ультразвукова ліпосакція застосовується, коли потрібно зменшити об’єм підшкірного жиру. Вона руйнує жирові клітини завдяки високочастотним коливанням, які нагрівають тканини та одночасно посилюють фіброз.
• Вібро-тумесцентна ліпосакція використовується, коли потрібно зменшити товщину жирового шару, зберігаючи життєздатність жирових клітин (адипоцитів) для подальшого ліпофілінгу. Для успішного ліпофілінгу надзвичайно важливо вводити живі, непошкоджені жирові клітини, щоб досягти максимального відсотка їх приживлення.

Для максимальної безпеки пацієнта я використовую ультразвуковий апарат. Ультразвуковий датчик дозволяє точно контролювати положення канюлі та зону введення жиру, що забезпечує найвищу точність і бездоганний естетичний результат.

Переваги методу DualWave Sculpt

Ліпоскульптура BBL (Brazilian Butt Lift - бразильська підтяжка сідниць) визнана найбільш швидкозростаючою за кількістю операцій, зроблених в США і Європі. І не дарма, адже численні дослідження підтвердили, що саме лінія переходу від талії до сідниць є самим вираженим символом сексуальності як для жіночого, так і для чоловічого тіла.

Перед операціями ліпоскульптура, ліпофілінг, 3д моделювання (скульптурування) тіла повненьким треба залишатися у своїй вазі. Худеньким (індекс маси тіла менше 18) треба набрати додаткову вагу. Виняток становлять пацієнти з індексом маси тіла більше 30, їм треба худнути перед операцією до ІМТ 25.

Для струнких пацієнток з ІМТ 18-21 рекомендовано Skinny BBL. Ця процедура є різновидом класичної BBL і дозволяє збільшити обсяг сідниць, а також покращити контури талії та стегон, використовуючи мінімальну кількість жиру. При цьому може бути потрібна ліпосакція більшої кількості зон тіла для збору достатнього обсягу жирової тканини. Важливо враховувати, що при додаванні додаткового 1 кг вдається отримати всього 100–200 г жирової тканини. Це пов'язано з тим, що набрана вага рівномірно розподіляється по всьому тілу, тоді як забір жиру здійснюється лише з певних зон. При виконанні Skinny BBL можна досягти значно чіткішого контуру спортивного живота за побажанням пацієнта.

Кому підходить ліпоскульптура BBL

Суть ліпомоделювання полягає в тому, що робиться забір жиру в певних зонах (ліпосакція) і в подальшому пересідає в зони з недостатньою кількістю жирової тканини (ліпофілінг). Причому забирати жир можна вибірково.

Для сідниць вкрай важливо забирати жир з попереку, тоді виходить дуже красивий перехід "талія-сідниці". Основний секрет в хорошій ліпосакції попереку і боків, які формують ідеальну талію і помірному збільшенні сідниць. При цьому сідниці стають більш пружними.

Фото: Ліпоскульптура через 4 міс. З боків і попереку набрано близько 1 л, в сідниці введено всього 500 мл. Вага пацієнтки до і після операції однакова. На роботу можна йти наступного дня

Також за допомогою ліпоскульптурування можна зробити красивий атлетичний живіт . Наприклад, можна сформувати більш глибоку центральну лінію і навіть кубики пресу. Відкрию секрет, що основні замовники операції по формуванню кубиків пресу - фітнес-інструктори, як чоловіки, так і жінки. У деяких дійсно проблема - вони не можуть зробити гарний рельєфний живіт і тоді ліпоскульптура - це вихід. За годину можна отримати результат, над яким потрібно працювати роками.

Якщо говорити про ідеальні пропорції жіночих сідниць (на відміну від чоловічих), то точка їх максимальної бічної проекції повинна збігатися з перпендикуляром через середину сідничної складки. У такому разі апекс (точка лінії стегна, що найбільш виступає) буде "на своєму місці" (фото 1)

До операції апекс опущений щодо середини складки на 8 см, що сприймається як галіфе (фото 2).

В даному випадку я не прибирав жир із зони галіфе, а додав обсяг над нею. Хоча є варіант і з одномоментним зменшенням галіфе та переміщенням апекса вгору. Саме ця зона коригується виключно жиром. Імплант завжди встановлюється тільки в центральній зоні, і в бічних зонах форми та лінії не змінюються. У цьому полягає велика перевага жиру.

На фото 3 показано місце встановлення імпланту. Добре видно, що імплант збільшить об'єм лише в центральній зоні, але не зможе вплинути на положення бічної лінії та апекса стегна. Саме тому для створення красивих сідниць однієї установки імпланта мало, бажано, доповнювати обсяги жиром або все робити жиром.

Як проходить операція

Наркоз

• Ліпоскульптура робиться під загальною анестезією (газовий наркоз із Севораном або внутрішньовенний із Пропофолом, які досить легко переносяться)

Методика операції:

• 1 етап — ліпосакція. Для забору жиру я застосовую найсучаснішу методику DualWave Sculpt — поєднання ультразвукової та вібро-тумесцентної ліпосакції. Тумесцентна ліпосакція з використанням віброканюль PAL дозволяє відділяти жирові клітини, не пошкоджуючи їх (при цьому жир руйнується набагато рівномірніше, ніж під час класичної ліпосакції, коли жир просто «висмоктується»). У тканини вводиться та рівномірно розподіляється рідина за допомогою вібруючої канюлі, що дозволяє перевести жирові клітини з фіксованого стану у вільноплаваючий. Лише після цього віброканюля переходить у режим забору жиру. Ліпосакція не проводиться повністю «в нуль»: щоб отримати красивий і рівний контур без нерівностей, необхідно залишати певний шар жирової тканини. Зазвичай я залишаю близько 40% від початкового об’єму жиру — це забезпечує максимально гладкий результат.

• 2 етап — ліпофілінг. За допомогою УЗД-апарата я визначаю точні анатомічні орієнтири для введення жиру. Потім під контролем УЗД вводиться тонка 2 мм канюля, через яку вводиться жир. Операція проходить без розрізів — лише через мікропроколи діаметром 3 мм. Приживається від 50% до 80% введеного жиру залежно від зони та кількості жиру, що вводиться на одиницю площі.

Я був одним із перших, хто почав використовувати методику тумесцентної віброліпосакції, адже застосування віброканюль дозволяє руйнувати жирові тканини з мінімальною травматизацією, зберігаючи життєздатність жирових клітин для подальшої трансплантації. Відповідно, відсоток виживання клітин і ефективність їх приживлення значно вищі, ніж при інших методах ліпосакції.

Тривалість операції: 1,5 - 2 години

Фото: Результат відразу після BBL 

#1 фото вид з боку.
Можна звернути увагу на те, як змінилася не просто форма, але і розмір сідниць внаслідок введення жиру, а також ліпосакції попереку.

#2 фото вид зверху.
Цей ракурс дозволяє оцінити не об'єми, а безпосередньо форму тіла. Тіло набуло своїх ідеальних рис, через те, що я забрав жир із зовнішньої частини стегна — галіфе, а потім ввів його в сідниці надавши потрібну форму. Шляхом цього ми отримали гарні плавні, симетричні лінії тіла.

#3 фото вид 3/4
Відразу помітно як додався обсяг і наскільки виразним став прогин — поперек.

Зони забору та введення жиру

На рисунку нижче показана схема розташування та приблизного розміру зон забору жиру (ліпосакція) і його введення (ліпофілінг)

Поєднання з іншими операціями

Ліпоскульптурування DualWave Sculpt можна поєднати практично з будь-якими операціями, які не потребують об'ємного втручання. У своїй практиці я часто комбіную операції BBL і зміну форми ребер, доповнюючи їх носінням корсету, дієтою та вправами. В такому випадку є можливість не тільки прибрати локальні пастки на попереку і зробити більш округлими сідниці, але і зменшити коло талії. Зміна форми ребер (контрольований перелом нижніх ребер) підходить для дівчат із широким грудним каркасом та мінімальним жировим шаром, коли ліпосакція не дає бажаного результату.

Скільки мл жиру можна ввести в сідниці?

Однозначної відповіді на це питання не існує, оскільки будь-яке число буде приблизним.

Після ліпосакції у ліпоколекторі (спеціальній ємності для збору матеріалу) утворюється суміш, яка включає:

• живі жирові клітини,
• зруйновані жирові клітини,
• клітини крові,
• розчин Кляйна, що вводиться в зони ліпосакції.

Кожен лікар використовує різну кількість розчину Кляйна залежно від свого досвіду та клінічної необхідності. Іноді розчин може становити 50% вмісту суміші, інколи ж до 90%. Перед введенням жиру розчин Кляйну частково видаляють, щоб зберегти максимум жирових клітин. Однак через перемішування компонентів повністю злити розчин неможливо, і його частина залишається в ліпоколекторі. Це не є недоліком, тому що розчин містить високу концентрацію стовбурових клітин і факторів росту, які сприяють приживленню введених жирових клітин. Сучасний підхід до ліпотрансферу передбачає, що повне видалення розчину є недоцільним.

Тому, якщо лікар каже, що в сідниці введено 1000 мл, це може означати як 300 мл, так і 700 мл жирової тканини. Цей показник залежить від якості жиру пацієнта, методу підготовки матеріалу та досвіду лікаря.

У своїй практиці я прагну забезпечити співвідношення близько 70-80% жирової тканини і 20-30% розчину для оптимального результату.

Реабілітація

Більшість пацієнтів того ж дня йдуть додому.

• Больові відчуття. Можливий легкий дискомфорт у зоні проколів протягом тижня

• Компресійна білизна. Відразу після операції одягається компресійна білизна, яку потрібно носити мінімум 2 місяці. Якщо ви носитимете компресіонку довше - 3-4 місяці, це буде тільки плюс. Носіння компресійної білизни може створювати дискомфорт у літній період часу – це єдиний фактор, який може вплинути на сезонність операції

• Синяки та набряки. Будь-яка ліпосакція, хоч би яким методом вона робилася: тумісцентним, лазерним, ультразвуковим, залишає синці. Кількість синців дуже індивідуальна. Але тумісцентна ліпосакція залишає мінімум синців і пов'язано це з тим, що розчин, що вводиться для ліпосакції, містить і адреналін, відповідно йде менше пошкодження судин. Максимально синці проявляються на 2-3-й день, так само як і набряки, і починаючи з 4-го дня набряки потихеньку починають сходити. Повністю набряки та синці сходять за 2-3 тижні, поверхневі синці вже не видно на 7-10 день.

• Сидіти і лежати можна відразу. Але в перші 4 місяці намагатися сидіти вертикально і лежати тільки на животі або спині. На боці лежати не можна.

Важливо уникати сидіння на холодних поверхнях, оскільки це може спровокувати локальне запалення, абсцес.

Якщо ви плануєте відпочинок після ліпоскульптури, візьміть зазор у 2-3 тижні. Щодо маскування, то користуватися тональними засобами не заборонено.

Приживлення введеного жиру

У середньому близько 50% введених адипоцитів (жирових клітин) приживаються. Решта клітин піддається некрозу та утилізується організмом.

На відсоток виживання адипоцитів впливає цілий ряд факторів:

1. Метод забору жиру. Від способу ліпосакції залежить ступінь пошкодження клітин. Найбільш щадним і жирозберігаючим вважається тумесцентний метод ліпосакції.

2. Товщина введеного шару. Чим тонший шар, тим вища ймовірність того, що кожна клітина буде контактувати з навколишніми тканинами, здатними її прийняти. Відповідно, чим більший об’єм вводиться в одну зону, тим нижчий відсоток приживлення і вищий ризик некрозу.

3. Післяопераційний догляд. Він критично важливий для виживання адипоцитів. Будь-який фізичний вплив — тиск, вакуум, масаж, вібрація, охолодження або перегрів — може збільшити відсоток некротизованих клітин і, відповідно, зменшити кількість тих, що вижили.

Саме тому я наполегливо рекомендую виключити або максимально обмежити подібні фізичні впливи в період відновлення. Інакше кількість загиблих клітин може бути настільки великою, що це призведе до запалення навколишніх тканин. Такий запальний процес зазвичай має асептичний характер (тобто виникає без участі інфекції).

Як довго тримається результат

Ліпоскульптура "талія-сідниці"

Для максимального ефекту, який полягає у контрасті між талією та сідницями, важливо скидати вагу відразу після операції (у перший місяць) поки жир не інтегрувався. Тоді талія буде ставати вужчою, а сідниці збережуть обсяг. Надалі потрібно постаратися зафіксувати свою ідеальну вагу та уникати коливань більше 1.5 кг, тоді результат від операції буде довічний.

Для цього слід розуміти принципи участі введених жирових клітин (адипоцитів) в енергетичному балансі організму. Справа в тому, що брати участь в енергетичному забезпеченні організму можуть ті тканини, які на даний момент повноцінно інтегровані в організм (мають повноцінну трофіку, капілярну мережу тощо). З цього випливає, що при енергетичному дефіциті організм не здатний черпати енергію з тільки що введених жирових клітин, тому що для інтеграції цих клітин, забезпечення трофіки, проростання нової капілярної мережі потрібен час.

Цим пояснюється, якщо дівчина худне відразу після ліпоскульптурування з введенням жиру в сідниці, у неї худне все, крім сідниць. І навпаки, коли дівчина тримає вагу 6 міс (введений жир встиг інтегруватися) і починає худнути через 6 міс, то у неї йде рівномірно все, включаючи сідниці.

Не можна розглядати ліпоскульптуру DualWave Sculpt як метод скидання ваги або метод схуднення. Ліпомоделювання BBL це саме формування красивих ліній, красивих форм. Забір жиру робиться в невеликих кількостях, як правило 1-2 літра, тому на загальному показнику ваги така операція не позначається.

Популярні питання щодо ліпоскульптури BBL

Відгуки

Автор контенту – пластичний хірург Валентин Зиков

• Практикуючий хірург з 1998 року
• Проводжу понад 500 операцій на рік
• Лауреат 21 загальнонаціональної програми "Людина року"
• Оперую в Польщі (Варшава) і Греції (Афіни)

ЗАПИСАТИСЯ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ

• Вопрос
• Войти

  • This site
  • Facebook
  • Google
  • Twitter

• Подписаться

Напишіть питання тут ...

Also subscribe to this post

Войти при помощи

Задать вопрос как гость

Опубликовать

Вопрос загружается... The comment will be refreshed after 00:00.

Будьте першим, хто залишив коментар.