Ліпосакція — пластична операція з видалення жирових відкладень на певній ділянці (або кількох ділянках) тіла, наприклад, на животі, стегнах, сідницях. Ліпосакцію ще називають "ліпоскульптурою", оскільки вона рекомендована пацієнтам з нормальною вагою для покращення контурів та пропорцій тіла. Ліпосакція не є засобом від ожиріння - вона усуває локальні жирові відкладення, стійкі до дієти та фізичних вправ.
Кількість жиру, яку можна безпечно видалити, обмежена. Якщо видалити занадто багато жирової тканини, на шкірі можуть з'явитися вм'ятини або нерівності.
Як стрункі, так і пишні дівчата мають практично рівну кількість жирових клітин (адипоцитів), але ці клітини відрізняються в обсязі: вмістом у них води та жиру. Адипоцити не діляться, ось чому, якщо видалити в конкретному місці частину таких клітин - їх кількість не відновиться. У цьому полягає суть і стійкість ефекту від ліпосакції. Але важливо розуміти: ви знову можете набрати зайву вагу після видалення жиру за рахунок інших зон, якщо не дотримуватиметеся принципів правильного харчування та активного способу життя.
Показання до ліпосакції
Ліпосакція показана пацієнтам, які зазвичай мають стабільну вагу тіла, але хотіли б видалити небажані підшкірно-жирові відкладення у певних місцях. Такі жирові пастки могли з'явитися внаслідок зміни гормонального фону, недотримання правил правильного харчування, малорухливого способу життя тощо. Найбільш благодатними місцями для таких відкладень є: живіт, поперек, стегна, спина, сідниці, плечі, підборіддя та шия.
Також за допомогою ліпосакції можна позбутися жирових відкладень у грудях у чоловіків (гінекомастія).
Найкращі кандидати для цієї операції - люди з гарною еластичністю шкірою, м'язовим тонусом, станом здоров'я, що не страждають на ожиріння.
На відео: Ліпосакція з формуванням спортивного живота, зміна форми та розміру сідниць з перенесенням бічного апекса вгору за допомогою ліпофілінгу
Зони забору та введення жиру
На рисунку нижче показана схема розташування та приблизного розміру зон забору жиру (ліпосакція) і його введення (ліпофілінг)

Пояснення до схеми
Зони ліпосакції:
1,2 - ліпосакція живота
3,4 - ліпосакція боків
5,6 - ліпосакція попереку
7,8 - ліпосакція підлопаткової зони спини
9,10 - ліпосакція зовнішньої сторони стегон
11,12 - ліпосакція внутрішньої сторони стегон
13,14 - ліпосакція колін
15,16 - ліпосакція гомілок
17,18 - ліпосакція рук
19 - ліпосакція підборіддя, шиї, брилів
20 - ліпосакція шийного горба
Ліпосакція 360: зони 1-6
Зони ліпофілінгу:
1,2 - ліпофілінг грудей
3,4 - ліпофілінг кистей рук
5,6 - ліпофілінг сідниць
7,8 - ліпофілінг лінії стегон
Ліпофілінг обличчя (щоки, вилиці, підочна зона, скроні, підборіддя, кут молодості)
Ліпоскульптура BBL "талія-сідниці": ліпосакція зон 1-6, 9,10 + ліпофілінг зон 5,6
Види ліпосакції, особливості техніки
Тумесцентна ліпосакція
Найбезпечніший, найефективніший і найпоширеніший метод. Визнаний як найкращий метод ліпосакції. Має найменшу кількість ускладнень у порівнянні з лазерною та ультразвуковою методиками.
Техніка: Перед введенням канюлі, в жирову тканину вводиться розчин Клайн, що забезпечує анестезію, звуження всіх судин і практично повну відсутність гематом. Забір жиру здійснюється за допомогою вібро-канюль PAL, які розбивають жир на порядок рівномірніше, ніж класична ліпосакція, що вириває відсмоктуванням жир. Ліпосакція не робиться повністю в нуль. Для створення красивої рівної лінії без пагорбів потрібно залишати частину шару жирової тканини (близько 40% від вихідної кількості жиру).
Сучасна техніка тумесцентної ліпосакції настільки малотравматична, що дозволяє пацієнтам повертатися до роботи вже наступного дня. Ефект посилюється з кожним тижнем, досягаючи максимуму за кілька місяців.
Тривалість операції залежить від кількості зон. Зазвичай 1,5-2 години
Наркоз. Тумесцентна ліпосакція проводиться під загальною анестезією

Фото до і після: Тумесцентна ліпосакція, ліпофілінг та абдомінопластика
Суха ліпосакція
У жирову тканину вводиться канюля, приєднана до відсмоктування.
Недоліки. Водночас із пошкодженням та відсмоктуванням жирової тканини ушкоджуються судини кровоносної та лімфатичної систем, що є причиною постопераційних гематом та сіром.
Комбіновано-термічні методики
Лазерна, ультразвукова ліпосакція використовують принцип руйнування жирових клітин за рахунок фізичних властивостей лазера та ультразвуку, одночасно з механічним пошкодженням тканин.
Переваги: термічне вплив не тільки руйнує жирові клітини, а й коагулює всі оточуючі тканини зокрема судини, викликаючи одночасно легку підтяжку шкіри. На жаль, основна перевага у прогріві тканин стає великим недоліком, що виявляється в утворенні підшкірного рубця (красиво іменованого "новий колаген") у великих та малих опіках. Ефект можна порівняти з мезотерапією дезоксихолатом натрію (препарат Аквалікс). Такий метод використовується при малих обсягах ліпосакції.
Читати: Нерівності та горби після ліпосакції: що робити?
Поєднання з іншими операціями
Ліпосакцію живота можна поєднувати практично з будь-якими операціями, що не потребують об'ємного втручання. У своїй практиці я часто комбіную операції ліпосакції 360 з ліпофілінгом (ліпоскульптурою) та зміною форми ребер, доповнюючи їх носінням корсета, дієтою та вправами. У такому випадку є можливість не лише прибрати локальні жирові пастки на попереку й зробити сідниці більш округлими, але й зменшити обхват талії. Зміна форми ребер (контрольований перелом нижніх ребер) підходить для дівчат із широким грудним каркасом і мінімальним жировим шаром, коли ліпосакція не дає бажаного результату.
Протипоказання до ліпосакції
Як і за будь-якої іншої операції у ліпосакції є ряд протипоказань, до яких належать:
- цукровий діабет
- порушення функції згортання крові
- вагітність та період лактації
- тяжкі соматичні захворювання (хвороби внутрішніх органів)
- тромбофлебіт (варикозне розширення вен у зоні передбачуваної операції)
- перенесені нещодавно операції на ділянці, що планується для ліпосакції
- онкологічні захворювання.
Реабілітація, післяопераційний період
Період відновлення після ліпосакції досить короткий та безболісний.
-
Знаходження у стаціонарі. У більшості випадків пацієнти йдуть додому того ж дня або наступного
-
Больові відчуття. У міру відходження від анестезії посилюється дискомфорт та біль у ділянці забору жирових тканин. Це нормальний процес, дискомфорт і біль поступово проходять. Можливе порушення чутливості в ділянці втручання, це відбувається внаслідок пошкодження нервових закінчень і вважається нормою. Відновлення чутливості настає за кілька тижнів. При виражених больових відчуттях лікар призначає знеболюючі препарати
-
Синяки та набряки. Після операції максимально синці проявляються на 2-3-й день, так само як і набряки, і починаючи з 4-го дня набряки потихеньку починають сходити. Повністю набряки та синці сходять за 2-3 тижні, поверхневі синці вже не видно на 5-15 днів. Можлива поява невеликої асиметрії або нерівності контуру, яка зазвичай проходить разом із набряком
-
Компресійна білизна. Відразу після операції одягається компресійна білизна, яку потрібно носити мінімум 2-3 тижні
-
Фізичні навантаження та спорт. Обмежити протягом 1 місяця після операції
-
Від відвідування лазні, сауни, солярію краще утриматися
Першу оцінку результатів ліпосакції рекомендується проводити не раніше ніж через 2 місяці після медичного втручання.
Ефект від ліпосакції посилюється протягом 6 місяців залежно від індивідуальних особливостей пацієнта та правильного післяопераційного догляду..
Тривалість результату
Оскільки в зонах, де проводиться забір жиру, кількість жирових клітин стає суттєво меншою, то в майбутньому в цих зонах не набиратиметься додатковий обсяг.
Результат довічний, але за умови стабільної ваги! Якщо не стежити за вагою і не контролювати харчування, то за рахунок жирових клітин, що залишилися, можливе збільшення обсягів.
Часті питання щодо ліпосакції
Чи з'являється жир у тих місцях, де було зроблено ліпосакцію?
Скільки літрів жиру можна забрати за одну операцію?
Як уникнути появи пагорбів і нерівностей при ліпосакції?
Як можна скоригувати нерівності після ліпосакції?
Вікові обмеження щодо ліпосакції?
За якого індексу маси тіла процедура ліпосакції протипоказана?
Відгуки
Автор контенту – пластичний хірург Валентин Зиков
- Практикуючий хірург з 1998 року
- Проводжу понад 500 операцій на рік
- Лауреат 21 загальнонаціональної програми "Людина року"
- Оперую в Польщі (Варшава) і Греції (Афіни)







