Чому виникають нерівності та бугри після ліпосакції?

Ліпосакція – одна з найпопулярніших процедур корекції фігури, спрямована на видалення зайвих жирових відкладень. Як і будь-яка пластична операція, вона несе у собі певні ризики. Одне з найнеприємніших ускладнень – поява нерівностей і горбистого рельєфу замість очікуваного гладкого контуру тіла.

 Причин цьому може бути кілька, і їх важливо розуміти для запобігання подібним ситуаціям.

Фото : Приклад невдалої ліпосакції живота Пагорби та нерівності після ліпосакції

Причини появи нерівностей і горбів після ліпосакції

 Нерівності та деформації шкіри після ліпосакції можуть бути викликані різними факторами:

• Нерівномірне видалення жиру. При ліпосакції хірург видаляє надлишок жирової тканини з певних ділянок тіла. Якщо жир видаляється нерівномірно, можуть виникнути області, де жирова тканина залишається надлишком або, навпаки, зайво прибрана. Хірург повинен ретельно стежити, щоб забір підшкірної жирової тканини відбувався рівномірно, зберігаючи природні контури тіла;

• Помилки в техніці проведення ліпосакції. Вибір неправильного методу ліпосакції або недостатня кваліфікація хірурга можуть сприяти виникненню нерівностей. Наприклад, при використанні традиційних методів ліпосакції, які не враховують природні контури тіла, ризик появи горбів вищий;

• Тип шкіри та стан тканин. Шкіра та тканини у всіх людей різні. Якщо шкіра пацієнта втрачає еластичність або якщо у нього багато рубцевої тканини, ймовірність появи нерівностей вище. Також роль грає вік - з віком шкіра стає менш еластичною, що збільшує ризик;

• Набряки та фіброз. У перші тижні після ліпосакції нормальним явищем є набряк, що може створити тимчасові нерівності та асиметрію. Це природна частина процесу загоєння. Поспішати з оцінкою результату не варто – набряк зазвичай минає за кілька тижнів, і контури тіла поступово згладжуються. У цьому випадку потрібно просто почекати остаточного відновлення. Але в деяких випадках можуть утворитися ущільнення (фіброз), які тривалий час зберігаються і потребують додаткового лікування;

• Недотримання рекомендацій лікаря. Порушення правил носіння компресійної білизни. Надмірне фізичне навантаження. Недотримання принципів правильного харчування, вживання алкоголю.

Важливо! Для перших 2-4 місяців після операції нерівності допускаються. Якщо пройшло більше часу та нерівності зберігаються, тоді потрібно зайнятися питанням корекції. 

Як усунути нерівності та бугри після ліпосакції?

Залежно від причин появи нерівностей після ліпосакції підбирається найефективніший метод їх усунення:

• За допомогою ліпофілінгу - введення власного жиру пацієнта в проблемні зони. Під час процедури здійснюється інфільтрація, яка допомагає підняти шкіру. У деяких випадках, якщо це необхідно, хірург може виконати підсікання шкіри за допомогою інструмента, щоб створити кишеню. Потім у цю кишеню вводиться жир, що дозволяє згладити нерівності та відновити природний контур тіла.

• Масажі та лімфодренаж. Допомагають зменшити набряки та розм'якшити ущільнення, покращують циркуляцію рідини та сприяє швидкому відновленню тканин

• Ін'єкційні та апаратні процедури (мезотерапія, радіочастотний ліфтинг, лазерна та ультразвукова терапії). Стимулюють вироблення колагену в шкірі та сприяють підтяжці тканин, що може допомогти згладити дрібні нерівності.

• Повторна ліпосакція. У деяких випадках може знадобитися повторна операція для корекції контурів. 

Який метод ліпосакції дає найрівніший результат?

Головне ускладнення з яким до мене звертаються пацієнтки після інших лікарів і методик, це ями, горби, нерівності, асиметрія. Найчастіше термічні методи ліполізу, ліпосакції (лазерна, ультразвукова тощо) дають нерівності, і пов'язано це з реакцією тканин на нагрівання та формуванням більш вираженого фіброзу, ніж після тумесцентного методу. Тому у своїй роботі я вибираю найбезпечніший³ та прогнозований метод - вібро-тумесцентна ліпосакція, який дає найрівнішу поверхню і мінімум ускладнень.

Вібро-тумесцентна ліпосакція – це метод видалення жиру, що поєднує тумесцентну ліпосакцію та вібраційну техніку. Спочатку в область введення жиру вводять спеціальний розчин, який полегшує видалення жирової тканини та зменшує крововтрату. Потім використовується вібраційна канюля, яка м'яко руйнує жирові клітини, роблячи процес більш точним і щадним, що знижує ризик нерівностей на шкірі та прискорює відновлення.

Комбіновано-термічні (лазерна, ультразвукова тощо) методики ліпосакції використовують принцип руйнування жирових клітин шляхом фізичних властивостей лазера та ультразвуку, одночасно з механічним пошкодженням тканин. Термічний вплив не тільки руйнує жирові клітини, а й коагулює всі навколишні тканини, зокрема судини, викликаючи одночасно легку підтяжку шкіри. На жаль, основна перевага у прогріві тканин стає великим недоліком, що виявляється в утворенні підшкірного рубця (красиво іменованого "новий колаген") у великих і малих опіках.

Сухий класичний метод передбачає видалення жирових відкладень через спеціальну канюлю шляхом висмоктування вакуумом. Даний метод найтравматичніший, що підвищує ризик утворення фіброзної тканини і як наслідок поява горбистості шкіри.

Важливо! Вібро-тумісцентна ліпосакція є найбезпечнішим та найефективнішим методом ліпосакції при правильній техніці виконання!!! Тому естетичне бачення хірурга та навички вкрай важливі для отримання гарного результату.

Джерела:

1. Liposuction Complications in the Outpatient Setting: Національний аналіз 246,119 Cases in Acredited Ambulatory Surgery Facilities https://academic.oup.com/asjopenforum/article/doi/10.1093/asjof/ojad107/7453295?login=false
2. Cleveland Clinic Journal of Medicine/ Liposuction: Концепції, сфери здоров'я та технології в body-contouring surgery https://www.ccjm.org/content/ccjom/87/6/367.full.pdf
3. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery "Tumescent Liposuction:A Review" https://journals.lww.com/

Автор контенту – пластичний хірург Валентин Зиков

• Практикуючий хірург з 1998 року
• Проводжу понад 500 операцій на рік
• Лауреат 21 загальнонаціональної програми "Людина року"
• Оперую в Польщі (Варшава) і Греції (Афіни)

ЗАПИСАТИСЯ НА КОНСУЛЬТАЦІЮ