Почему возникают неровности и бугры при липосакции?
Липосакция – одна из самых популярных процедур по коррекции фигуры, направленная на удаление лишних жировых отложений. Как и любая пластическая операция, она несет в себе определенные риски. Одно из самых неприятных осложнений – появление неровностей и бугристого рельефа вместо ожидаемого гладкого контура тела.
Содержание
Согласно исследованиям Oxford Academic1, в которых приняли участие 29 368 пациентов, деформация контура (неровности, бугры, впадины) является наиболее частым осложнением после липосакции. Этот тип осложнений встречается в 2,35% случаев. По данным Cleveland Clinic Journal of Medicine2 этот показатель достигает 9%
Причин этому может быть несколько, и их важно понимать для предотвращения подобных ситуаций.
Фото: Пример неудачной липосакции живота. Бугры и неровности после липосакции
Причины появления неровностей и бугров после липосакции
Неровности и бугры после липосакции могут быть вызваны различными факторами:
-
Неравномерное удаление жира. При липосакции хирург удаляет избыток жировой ткани с определенных участков тела. Если жир удаляется неравномерно, могут возникнуть области, где жировая ткань остается в избытке или, наоборот, излишне убрана. Хирург должен тщательно следить за тем, чтобы забор подкожной жировой ткани происходил равномерно, сохраняя естественные контуры тела;
-
Ошибки в технике проведения липосакции. Выбор неправильного метода липосакции или недостаточная квалификация хирурга могут способствовать возникновению неровностей. Например, при использовании традиционных методов липосакции, которые не учитывают естественные контуры тела, риск появления бугров выше;
-
Тип кожи и состояние тканей. Кожа и ткани у всех людей разные. Если кожа пациента теряет эластичность или если у него изначально много рубцовой ткани, вероятность появления неровностей выше. Также роль играет возраст – с возрастом кожа становится менее эластичной, что увеличивает риск;
-
Отеки и фиброз. В первые недели после липосакции нормальным явлением является отек, что может создать временные неровности и асимметрию. Это естественная часть процесса заживления. Спешить с оценкой результата не стоит – отек обычно проходит через несколько недель, и контуры тела постепенно сглаживаются. В этом случае необходимо просто подождать окончательного восстановления. Но в некоторых случаях могут образоваться уплотнения (фиброз), которые сохраняются долгое время и требуют дополнительного лечения;
-
Несоблюдение рекомендаций врача. Нарушение правил ношения компрессионного белья. Чрезмерная физическая нагрузка. Несоблюдение принципов правильного питания, употребление алкоголя.
Важно! Для первых 2-4 месяцев после операции неровности допускаются. Если прошло больше времени и неровности сохраняются, тогда нужно заняться вопросом коррекции.
Как устранить неровности и бугры после липосакции?
В зависимости от причин появления неровностей после липосакции подбирается наиболее эффективный метод их устранения:
-
С помощью липофилинга - введение собственного жира пациента в проблемные зоны. Во время процедуры осуществляется инфильтрация, которая помогает приподнять кожу. В некоторых случаях, если это необходимо, хирург может выполнить подсечение кожи с помощью инструмента, чтобы создать карман. Затем в этот карман вводится жир, что позволяет сгладить неровности и восстановить естественный контур тела.
-
Массажи и лимфодренаж. Помогают уменьшить отеки и размягчить уплотнения, улучшают циркуляцию жидкости и способствует более быстрому восстановлению тканей
-
Инъекционные и аппаратные процедуры (мезотерапия, радиочастотный лифтинг, лазерная и ультразвуковая терапии). Стимулируют выработку коллагена в коже и способствуют подтяжке тканей, что может помочь сгладить мелкие неровности.
-
Повторная липосакция. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция для коррекции контуров.
Какой метод липосакции дает самый ровный результат?
Главное осложнение с которым ко мне обращаются пациентки после других врачей и методик, это ямы, бугры, неровности, асимметрия. Чаще всего термические методы липолиза, липосакции (лазерная, ультразвуковая и тд) дают неровности, и связано это с реакцией тканей на нагрев и формированием более выраженного фиброза, чем после тумесцентного метода. Поэтому в своей работе я выбираю самый безопасный3 и прогнозируемый метод - вибро-тумесцентная липосакция, который даёт самую ровную поверхность и минимум осложнений.
Вибро-тумесцентная липосакция – это метод удаления жира, сочетающий тумесцентную липосакцию и вибрационную технику. Сначала в область введения жира вводят специальный раствор, который облегчает удаление жировой ткани и уменьшает кровопотерю. Затем используется вибрационная канюля, которая мягко разрушает жировые клетки, делая процесс более точным и щадящим, что снижает риск неровностей на коже и ускоряет восстановление.
Комбинированно-термические (лазерная, ультразвуковая и т.п) методики липосакции используют принцип разрушения жировых клеток за счет физических свойств лазера и ультразвука, одновременно с механическим повреждением тканей. Термическое воздействие не только разрушает жировые клетки, но и коагулирует все окружающие ткани в том числе сосуды, вызывая одновременно легкую подтяжку кожи. К сожалению, основное достоинство в прогреве тканей становится большим недостатком, проявляющимся в образовании подкожного рубца (красиво именуемого "новый коллаген") в больших и малых ожогах.
Сухой классический метод подразумевает удаление жировых отложений через специальную канюлю путем высасывания вакуумом. Данный метод самый травматичный, что повышает риск образования фиброзной ткани и как следствие появление бугристости кожи.
Важно! Вибро-тумесцентная липосакция является самым безопасным и эффективным методом липосакции при правильной техники выполнения!!! Поэтому эстетическое видение хирурга и навыки крайне важны для получения красивого результата.
Источники:
- Liposuction Complications in the Outpatient Setting: A National Analysis of 246,119 Cases in Accredited Ambulatory Surgery Facilities https://academic.oup.com/asjopenforum/article/doi/10.1093/asjof/ojad107/7453295?login=false
- Cleveland Clinic Journal of Medicine/ Liposuction: Concepts, safety, and techniques in body-contouring surgery https://www.ccjm.org/content/ccjom/87/6/367.full.pdf
- Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery "Tumescent Liposuction:A Review" https://journals.lww.com/
Автор контента - пластический хирург Валентин Зыков
- Практикующий хирург с 1998 года
- Провожу более 500 операций в год
- Лауреат 21-й общенациональной программы "Человек года"
- Оперирую в Польше (Варшава) и Греции (Афины)
