Маммопластика - пластическая операция по увеличению груди и изменению ее формы. Задача такой операции сделать грудь не только больше, но и получить естественную красивую форму, пропорциональную фигуре.
потери формы после беременности и периода лактации
при маленьком объеме груди от природы (гипоплазии)
состоянии после мастэктомии (удалении молочной железы)
Увеличение груди имплантами
Самый эффективный и безопасный способ увеличить грудь - установка силиконовых имплантов.
Увеличение груди имплантами - пластическая операция, направленная на изменение размера и формы груди при помощи установки силиконовых эндопротезов под или над большой грудной мышцей.
Многочисленные клинические исследования и испытания подтвердили надежность современных грудных имплантов и доказали, что они выдерживают высокий уровень травматизации. Наполнитель имплантов, когезивный гель, обладает эффектом памяти, что позволяет всегда возвращаться к изначальной форме. Для большей безопасности оболочка имплантатов содержит специальный барьерный слой, который предотвращает проникновение низкомолекулярных компонентов силикона в организм.
При птозе (опущении, обвисании) молочных желез рекомендуется совместить маммопластику с подтяжкой груди. Для небольших коррекций дефектов и асимметрии груди идеально подойдет метод липофилинга.
отказаться от приема препаратов, влияющих на повышение свертываемости крови
рекомендовано воздержаться от курения и алкогольных напитков как минимум за полмесяца до операции
если вы хотите похудеть или наоборот - набрать вес, то лучше провести все эти коррекции до маммопластики, так как резкие скачки веса могут негативно сказаться на конечном результате.
На предоперационной консультации с пластическим хирургом нужно подробно рассказать о принимаемых препаратах, образе жизни, вредных привычках, хронических заболеваниях и других моментах, влияющих на результат пластики.
Подбор имплантов зависит от многих параметров: форма ребер, грудной клетки, наличие тканей, пропорции тела. Правильно подобрать размер и форму имплантата, спрогнозировать как будет выглядеть грудь после того как полностью уйдет отек и грудь "усядется", сможет только пластический хирург, исходя из собственного опыта, эстетического вкуса и точных замеров.
Поверхность. Существует 5 видов покрытия имплантатов: гладкие, нанотекстурированные, макротекстурированные, микротекстурированные и полиуретановые. Преимущество макро-, микротекстурированных и полиуретановых эндопротезов - сохранение неизменного положения внутри кармана, исключая риск смещения или переворота. Гладкие импланты, а это в основном импланты круглой формы, в случае переворота визуально не изменят вид груди. Многие девушки отмечают, что они мягче. Прочность у всех имплантов примерно одинакова, но гладкие, как и макротекстурированные, чаще других вызывают капсулярную контрактуру для лечения которой надо удалять или менять импланты.
Оболочка и Наполнитель. Оболочка у всех имплантатов силиконовая, а наполнение может быть разным. Самые популярные 2 вида наполнителей: когезивный силиконовый гель и солевой раствор. По данным FDA, силиконовые импланты наиболее изучены. Эндопротезы с солевым раствором уже практически не применяются продвинутыми пластическими хирургами по следующим причинам: 1) они не могут долго сохранять форму, в то время как гелевые наполнители имеют "эффект памяти", более натуральны и упруги на ощупь 2) в случае повреждения солевой раствор может растечься по организму, гель же останется на месте 3) гелевые импланты легче солевых
Форма. По форме имплантаты бывают круглые и анатомические (каплевидные). Среди моих пациенток востребована анатомическая форма. 70-ти процентам пациенток я ставлю анатомический имплант, но это не означает, что я не люблю круглый. Если форма молочной железы позволяет, то я могу гарантировать, что и на круглом импланте эффект будет красивый. Если девушка хочет получить большую эпатажную грудь, то предпочтительнее круглый имплант. Также есть нюансы по восприятию: круглый имплант выглядит более эффектно в одежде, в блузках, анатомический - менее заметно в одежде, но зато в обнаженном виде он выглядит привлекательно и натурально.
Производитель. На рынке Украины представлены импланты производителей: Polytech, Allergan, Eurosilicone, Mentor, Motiva. Я стараюсь работать с топовыми брендами, потому что в пластической хирургии главный фактор - это безопасность. Больше всего мне нравятся эндопротезы бренда Polytech и Motiva, также использую Mentor. Про запрет на импланты Allergan читайте здесь.
Риски маммопластики. Какие импланты самые безопасные
У любого хирургического вмешательства есть риски: кровотечения, отеки, инфекции и т.д. Потенциальные риски, связанные с увеличением груди имплантами, включают капсулярную контрактуру, серому, разрыв имплантата и другие осложнения (список возможных рисков аугментационной маммопластики от ASPS). Информация о возможных осложнениях в обязательном порядке предоставляется на консультации как в устной форме, так и в подробном информационном листе (согласно постановлению FDA). Пациент должен четко понимать все плюсы и минусы операции для принятия осознанного решения.
Опытный хирург вам скажет, что сделать касивую грудь можно на любом бренде (Мотива, Политех, Ментор, Евросиликон, Нагор и т.д). Для этого нужно правильно подобрать форму (ширина, высота, проекция), а не только объем импланта. Тем более у разных брендов даже при одинаковых показателях ширины высоты проекции, могут сильно отличаться объёмы.
Важно обеспечить минимизацию осложнений, при максимальном времени эксплуатации !
На сегодняшний день доказательная медицина статистически выделяет два разных варианта покрытий имплантов, которые демонстрируют самый низкий уровень осложнений:
Нанотекстурированная силиконовая оболочка 80-100 мм2 "Motiva". Мотива обеспечивает самую минимальную степень текстурирования по сравнению со всеми другими брендами (Ментор, Политех, Евросиликон, Нагор...) Практика показывает, что именно на нанопокрытие организм человека даёт минимальную воспалительную реакцию. Так сказать, минимально отторгает его (надо признать, что любой чужеродный материал отторгается организмом в большей или меньшей степени). Это подтверждается формированием самой тонкой и нежной капсулы по сравнению с другими типами покрытий. Подробнее о грудных имплантах Motiva “с ушками” и нанотекстурой и об имплантах нового поколения Motiva Ergonomix 2
Полиуретановая оболочка "Polytech" (обязательно учитывайте, что это одна из оболочек Политеха, также у этого производителя есть и другие типы оболочек: макротекстурированная и микротекстурированная, имеющие другие показатели процента осложнений). Микрополиуретановые импланты, как и обычные, внутри тоже заполнены силиконом, но имеют дополнительный поверхностный слой полиуретана. На ощупь и текстура и полиуретан одинаковы.
Процент осложнений в зависимости от поверхности грудного импланта
Если сравнивать типы поверхностей имплантов независимо от бренда по мировой статистике, то полиуретановая и нанотекстурированная поверхности дают самый низкий процент осложнений, следовательно является самыми безопасными, например:
капсулярная контрактура 3 и 4 степени (требует повторной операции с заменой импланта): у текстурированного 5%, у нанотекстуры - <1%, у полиуретана - 0,4-1%
поздние серомы (через 6 мес после операции и позже): у текстуры 5-10%, у нанотекстуры - <1%, у полиуретана - до 5%
смещение или переворот: текстура 5-10%, нанотекстура с доп. фиксаторами - 0%, полиуретан - 0%*
риплинг: текстура-5-10%, полиуретан - 0,01%
Bia-ALSL (лимфома): риск возникновения 0,0083%. Может появиться на импланте любого типа поверхности, но больше всего случаев зафиксировано на имплантах грубой текстуры, макротекстурированных (около 60% от общего числа заболеваний ALCL).
* возможны только в комплексе с серомой, когда имплант плавает в серозной жидкости
Варианты установки грудных имплантов
Места установки импланта:
Под грудную мышцу (в 2-х плоскостях), когда верхняя часть имплантанта устанавливается под большой грудной мышцей, а нижняя - под железистой тканью. Имплант надежно защищен грудной мышцей и тканями самой молочной железы, прощупывание и смещение имплантов сведено к минимуму
Под железистую ткань актуален только при наличии достаточного объема мягких тканей и небольшом размере молочных желез. Применяется крайне редко
Под фасцию большой грудной мышцы - такой метод обеспечивает дополнительную фиксацию импланта, по сравнению с установкой под железой, засчет появления более выраженных сращений между капсулой грудного протеза и большой грудной мышцей.
Виды хирургических доступов
Увеличение молочных желез проводится через разрезы, расположение которых и называется способом хирургического доступа. Чтобы послеоперационный шов был не заметен, разрезы проводятся в естественных складках тела. Существует 3 способа доступа:
Подгрудный разрез - наиболее распространенный, удобный и малотравматичный способ доступа. Разрез проводится хирургом под молочной железой в естественной складке тела и дает ему максимально хороший обзор и доступ. Ткань молочной железы практически не травмируется, послеоперационный рубец малозаметен и скрыт от посторонних глаз. Этот метод предпочитают хирурги Украины и Европы
Периареолярный (околососковый) разрез проводится по краю ареолы, отлично скрывает послеоперационный рубец и обеспечивает хороший доступ для хирурга.
Подмышечный разрез позволяет надежно скрыть шрам под мышкой. Но он используется редко, так как большое расстояние между подмышечной впадиной и молочной железой затрудняет доступ хирургу к области вмешательства.
Во время проведения операции врач выполняет разрез, разделяя подкожную клетчатку и мягкие ткани, таким образом формируя «карман» для имплантата. Размер и количество разрезов определяется врачом в процессе осуществления оперативного вмешательства.
После этого хирург устанавливает имплантат, сшивает мягкие ткани и накладывает косметический шов.
Средняя продолжительность операции: от 1 до 3 часов в зависимости от сложности выбранного метода маммопластики.
Болевые ощущения, отеки, синяки.Сразу после оперативного вмешательства пациентка отправляется в палату для наблюдения. По мере отхождения от анестезии усиливается дискомфорт и боль в молочных железах. Грудь отекает, местами могут быть синяки - это является нормальным процессом. Дискомфорт и боль постепенно проходят. При выраженных болевых ощущениях врач назначает обезболивающие средства.
Дренажи. После операции в обязательном порядке устаналиваются дренажи. Это специальные трубки диаметром не более 2 мм, которые создают вакуум и помогают эвакуировать серозную жидкость, образовавшуюся в кармане после операции. Данная процедура является профилактикой серомы. Дренажи снимаются через 1 сутки. Зашивать места проколов не нужно, следов не остается.
Компрессионное белье. Сразу после операции грудь перетягивается эластичными бинтами, которые хорошо фиксируют железы и уменьшают отечность. На следующий день во время первой перевязки эластичные бинты снимаются, рана обрабатывается, клеится пластырь и надевается специальное компрессионное белье. Такое белье выполняет функции пассивного гемостаза в первые пару суток, ограничения отека, фиксации правильного положения. Для импланта с полиуретановым покрытием я рекомендую носить белье первые 5 суток. Именно до 5 суток может нарастать отек и для гемостаза достаточно 1-2 дня. Фиксация положения бельем для этого импланта не нужна, он очень хорошо сам фиксируется за счет покрытия. Текстурированные или гладкие импланты могут менять положение в пределах кармана. Для этих имплантов (Ментор, Евросиликон, текстурированный Политех, Мотива) ношение компрессионного белья обязательно минимум 1 месяц.
Физическая нагрузка. На следующий день после операции девушки выписываются домой и ведут средне активный образ жизни: можно поднимать руки, спать на боку, водить автомобиль, летать на самолетах, посещать работу. От занятий фитнесом и пробежек лучше отказаться на 2 мес.
Швы и рубцы. Нет надобности снимать швы, так как они рассасывающиеся и поверхностный уровень обработан специальным составом, формирующим незаметный след. Уплотнение и покраснение послеоперационных рубцов в первые два месяца после маммопластики является нормальной реакцией организма, в течение 5-8 месяцев они побелеют и станут незаметными. Уже через месяц шрама после увеличения груди практически не видно.
Контрольные осмотры: через 1 неделю, 1 месяц, 6 месяцев и через 1 год после оперативного вмешательства
Перелеты: не раннее, чем через 5 дней после операции
На работуможно вернуться через 1-2 неделю по самочувствию
Оценка результата
Первую оценку новой формы груди рекомендуется проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Окончательная форма груди формируется через 1 год после оперативного вмешательства. Результат долговременный.
Беременность, старение организма, колебания веса могут привести к изменению формы и размера груди.
В зависимости от вида и характеристик, выбранный имплантат может подлежать замене с периодичностью, установленной компанией-производителем.
Ко мне часто обращаются пациентки из Германии, Чехии, Великобритании, США, Испании, Италии и Франции. При маммопластике я использую современные хирургические методики и импланты последнего поколения. Это позволяет достичь максимально естественной формы груди, сохраняя при этом высокие стандарты безопасности и надежности результата.
Добрый день!
Прошло полгода с моей операции по увеличению груди, хочу очередной раз сказать Вам огромное спасибо😊
Во мне родилась уверенность в себе, чувство гордости за свою троечку
Валентин, Ваши руки - золото 🥇
Рекомендую всем кто сомневается. Даже не думайте думать, если хотите быть обалденными, Вам к Валентину
Отзыв Инны
Дорогой уважаемый доктор Валентин Анатольевич! Хочу обратиться к Вам с огромной благодарностью. Сегодня ровно 3 месяца, как прошла операция, и моя грудь стала моей гордостью и причиной многих радостей. Она - восхитительна и прекрасна. С новой грудью чувствую себя моложе и красивее. Муж смотрит на меня жадными глазами 😋. Ах, как же это приятно! Спасибо, Валентин Анатольевич! Спасибо за моё преображение, спасибо за все Ваши гениальные работы, которые мы постоянно видим в ленте Ваших новостей. Ваш великий талант пластического хирурга, удивительное чувство красоты в сочетании с кропотливым трудом творят чудеса. Вашими талантливыми операциями можно восхищаться как шедеврами Микеланджело и Ренуара, ведь в своей работе вы и скульптор и художник. Пусть Бог хранит Вас и Вашу семью и помогает во всём!
С уважением, Инна Базанова
Отзыв Кристины
На фото это у нас 3 года после операции. Спасибо Вам!
"Я, если честно, не сильно парилась по поводу своей груди, комплексов у меня никогда не было 👸🏻🤣 и недостатка мужского внимания тоже. Привлекательность она или есть, или нет, и от размера груди это вообще не зависит, девочки с маленькими титями подтвердят 💯
А вот форма груди это да, рожавшие меня поймут 😩 Так, что тем, кто спрашивал имя моего доктора, как говориться: не благодарите"
Отзыв Алены
Рада знакомству с Валентином Анатольевичем Зыковым, Вы кардинально изменили мою жизнь ... она наполнилась как минимум женским счастьем, увлечённо выбирать нижнее белье и купальники)) да что там белье , весь гардероб сидит по новому .. дальше больше. Я безумно рада, что жизнь и вселенная сделали мне такой подарок судьбы , не стесняюсь этого и не жалею. Все в жизни проиходит не просто так и это действительно было важно !!!
Доктор от Бога, то самое чувство, когда доверяешь на все 100% 🙏
Через какое время после завершения грудного вскармливания можно делать маммопластику?
Основные критерии: отсутствие выделения из сосков, стабильная форма и размер груди. Это может быть и через 3, и через 6 месяцев
Когда лучше сделать маммопластику: до родов или после?
Не скажется ли набор веса и грудное вскармливание на форме увеличенной груди? Нет, не скажется при условии, что во время и после беременности девушка будет следить за весом. Рекомендовано не набирать более 12 кг во время беременности и до 4 кг во время кормления. Желательно выйти на свой обычный вес в первые недели ГВ, носить удобное поддерживающее белье, ухаживать за кожей груди. Грудному вскармливанию импланты не мешают - при их установке молочные протоки не задеваются
Можно ли кормить силиконовой грудью?
Имплант в 90% ставится под мышцу, не прикасаясь к грудной железе, соответственно импланты не мешают процессу грудного вскармливания
Может ли пропасть чувствительность сосков после пластики груди?
Такая вероятность существует, но, как правило, в течение месяца чувствительность восстанавливается. В большинстве случаев чувствительность сосков, наоборот, повышается за счет давления импланта
Когда можно загорать после пластики груди?
Вы можете находиться на пляже, но необходимо избегать длительного пребывания под прямым солнцем до 4-х месяцев после операции. Рубцы необходимо прикрывать бельем (купальником). СПФ (солнцезащитные средства) НА РУБЕЦ НАНОСИТЬ НЕЛЬЗЯ, так как они агрессивно влияют на рубцовую ткань и вызывают воспаление. При необходимости 1 слоем нужно нанести силиконовый крем и уже вторым SPF
Силиконовая грудь отличается от натуральной на ощупь?
На ощупь грудь с имплантами все же поплотнее, примерно как у 16-летней девушки во время месячных. Плотность зависит больше от упругости кожи, мышц, которые как бы натянуты на имплант и от размера импланта. У нерожавших женщин с большим имплантом и маленькой железой - плотнее, а у рожавших и со своей большой железой - мягче
Какие существуют противопоказания к маммопластике?
Такие же как и любой пластической операции: серьезные соматические заболевания сердца, почек, печени и других органов, гемофилия (нарушение свертываемости крови), онкология, беременность, период лактации, аллергия на медикаментозные препараты, склонность кожи к появлению келоидных рубцов, сахарный диабет, несовершеннолетний возраст (только с 18 лет; исключение - отопластика, которую делают даже детям), временные относительные противопоказания такие как грипп, орви
Мастопатия является противопоказанием к увеличению груди имплантами?
Делая скрининг, мастопатию можно найти практически у всех женщин. Это не является противопоказанием
Возрастные ограничения?
Особых возрастных ограничений нет, но есть 2 важных момента: грудь должна быть сформирована (а это происходит, как правило, к 18-20 годам) и состояние здоровья, позволяющее сделать данную операцию
Импланты нужно менять со временем?
Импланты нужно менять, если к этому есть показания: капсулярная контрактура, серома, разрыв и т.д., или пациентка недовольна размером или формой. Если мы говорим о незначительных эстетических моментах - можно сделать коррекцию по коже, дополнить жиром. Ко мне приходят пациентки, которые поставили импланты 15-17 лет назад и у них все в порядке. Они спрашивают нужно менять имплантанты или нет, я говорю так: "Если все хорошо и ничего не беспокоит - мы не трогаем и просто наблюдаем, делаем УЗИ, МРТ, вовремя приходим на осмотры." Конечно, если в груди время от времени возникают серомы, накапливается жидкость, тогда я рекомендую думать о замене импланта
Делаете ли Вы операции в кредит или рассрочку?
К сожалению, в клиниках, где я работаю, операции в кредит и рассрочку не предусмотрены
Блог
Импланты Motiva с нанотекстурой и “ушками”
В грудном импланте одна из главных составляющих — оболочка (покрытие), ведь именно она контактирует с тканями пациента. Вот почему важно найти тот вариант покрытия имплантата, который дает минимум осложнений при максимально красивом эстетическом результате.
Полиуретановые грудные импланты: плюсы и минусы
В этой статье мы поговорим о грудных имплантатах, которые снижают риск самого частого осложнения и самой распространенной причины повторной маммопластики, минимум в ДЕСЯТЬ раз по сравнению с другими имплантами.
Данная информация является научно доказанной и подтверждена результатами многолетних клинических испытаний, проведенных разными докторами по всему миру.
Возможные осложнения после маммопластики. Стоит ли их бояться?
Любая пластическая операция несет риски и операция по увеличению груди не исключение. По мировым статистическим данным, осложнения после маммопластики случаются редко, в среднем у 5% пациенток, но, к сожалению, никто от этого не застрахован. Импланты представляют для организма инородное тело и как он отреагирует на их появление предсказать невозможно.
А Вы можете примерно объяснить, что будет с имплантами через 10-15 лет? Или что с ними будет, когда женщине будет 50? Не беря во внимание капсулярную контрактуру.
Ко мне часто приходят на контроль девушки, которым устанавливали импланты 15 л назад. Если устанавливался хороший имплант и за этот период не было перепадов веса, то мы ничего не делаем
Здравствуйте, хочу задать вопрос. Я Мама двух детей ,моя фигура отлично сохранилась и кожа ничего не Обвисло . Решила уведите грудь и мне сказала что можно под железу мотива 295
у меня позволяет три см в верхней груди так и не поняла что это. Вопрос: под Железу это безопасно и на всю жизнь?
Здравствуйте! Да, Мотива хороший имплант, я его часто ставлю, если он подходит анатомически, в маленьких размерах до 300. Но эстетически, под железу я не рекомендую - будет резкий переход как бугор в верхнем полюсе. Под мышцу чуть дольше и сложнее, но это меняет верхний полюс и имплант не контурирует сверху
Валентин, какая вероятность появления стрий после операции? Если во время беременности появлялись (тоже на груди)? Грудь ведь тоже резко увеличивается.
По моему опыту, а мамопластику я делаю каждый день, при увеличении даже на большие размеры , стрии не появляются, а те что есть становятся менее заметными. Т.к увеличение не сопровождается изменением гормонального фона
Валентин, здравствуйте! Спасибо за информацию по полиуретановым имплантам на Вашей страничке. Но интересует вопрос - импланты с пеной более жесткие и твердые из-за покрытия?
Вы можете находиться на пляже, но я необходимо избегать длительного пребывания под прямым солнцем до 4-х месяцев после операции. Рубцы необходимо прикрывать бельем (купальником). СПФ (солнцезащитные ср-ва) НА РУБЕЦ НАНОСИТЬ НЕЛЬЗЯ, так как они агрессивно влияют на рубцовую ткань и вызывают воспаление. При необходимости 1 слоем нужно нанести силиконовый крем и уже вторым SPF.
Дисклеймер: Вся информация, представленная на сайте drzykov.com, включая тексты, графику и изображения, носит исключительно ознакомительный характер. Данная информация не является медицинской консультацией, не предназначена для постановки диагноза и не заменяет профессиональную помощь врача. Результаты медицинских процедур индивидуальны и могут отличаться в каждом конкретном случае.
25 Comments
· 09/10/2018Ко мне часто приходят на контроль девушки, которым устанавливали импланты 15 л назад. Если устанавливался хороший имплант и за этот период не было перепадов веса, то мы ничего не делаем
· 06/18/2020Здравствуйте, хочу задать вопрос. Я Мама двух детей ,моя фигура отлично сохранилась и кожа ничего не Обвисло . Решила уведите грудь и мне сказала что можно под железу мотива 295